近日，江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》，從頂層設(shè)計層面，在全省范圍內(nèi)推進分級診療制度建設(shè)，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、加快探索建立基層首診制度、建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度、推進醫(yī)保支付制度和醫(yī)療服務(wù)價格改革、發(fā)揮信息化對建立分級診療制度的支撐作用為重點，著力強化基層基礎(chǔ)、保障基本醫(yī)療、建立健全機制、完善配套政策，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的新型醫(yī)療服務(wù)模式。
　　我省分級診療制度建設(shè)重點明確6個方面17項任務(wù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力:
　　1、加強城鄉(xiāng)基層機構(gòu)建設(shè)各級財政加大投入，加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))標準化、規(guī)范化、信息化建設(shè)，為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診創(chuàng)造條件。在全面達到國家基本標準的基礎(chǔ)上，2017年，85%的政府辦和提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達到省定標準，50%以上政府辦和提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10%左右的村衛(wèi)生室分別達到省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準；85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到省定標準。
　　2、加強基層人才培養(yǎng)要通過定向培養(yǎng)、在職教育、務(wù)實進修、規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑，為基層培養(yǎng)一批能承擔常見病、多發(fā)病診治及下轉(zhuǎn)患者接續(xù)醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療的專業(yè)醫(yī)護人員，全面提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隊伍素質(zhì)。通過5年左右的努力，使城鄉(xiāng)每萬居民有3名以上的全科醫(yī)生，每個村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(其中含1名女性)。采取更加靈活有效的政策，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，使群眾就近享受到較高水平醫(yī)療服務(wù)。
　　3、強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)計劃，省每年從城鄉(xiāng)基層一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含社會辦基層一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))遴選80個左右有特色的臨床科室加強扶持，努力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。到2017年，提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室占同類機構(gòu)之比分別為95%、95%、90%、90%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機構(gòu)診療總量比例達30%以上。
　　4、加強縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)全面實施我省縣級醫(yī)院建設(shè)標準，推進縣(市)級醫(yī)院標準化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。制定吸引人才的優(yōu)惠政策，吸引高層次人才到縣(市)級醫(yī)院就業(yè)。實施縣(市)級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)計劃，培養(yǎng)一批技術(shù)骨干和科室?guī)ь^人。加強縣醫(yī)院臨床專科建設(shè)，重點加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)及急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、兒科、傳染病、精神病等臨床專科建設(shè)，省、市每年從每所縣級醫(yī)院(中醫(yī)院、非營利性非公立醫(yī)院)各遴選5個左右?？萍訌娊ㄔO(shè)扶持。
　　5、深化城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口支援工作落實三級公立醫(yī)院公益責(zé)任和功能定位，重點提升疑難復(fù)雜疾病診治能力和危急重癥救治能力；三級中醫(yī)院應(yīng)積極引進現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)并與中醫(yī)藥技術(shù)相結(jié)合，提高急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療水平。充分發(fā)揮三級公立醫(yī)院區(qū)域輻射和帶動作用，推動優(yōu)質(zhì)資源和人才下沉。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師到上級醫(yī)院務(wù)實進修計劃。2017年，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系。

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