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TCD診斷顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄血流頻譜紊亂
作者:互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽:223 發(fā)布時(shí)間:2022/4/1 14:24:52南京科進(jìn)KJ-2V4M便攜式系列超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,緊湊的結(jié)構(gòu),流線型外形,便攜一體化設(shè)計(jì),配備高靈敏度探頭,可滿足各醫(yī)療場(chǎng)景的腦血流監(jiān)測(cè)。產(chǎn)品搭載15.6寸觸摸屏,操控方便快捷,內(nèi)置高速熱敏打印機(jī),可單機(jī)操作。產(chǎn)品功能實(shí)用易操作,性?xún)r(jià)比高。
血管狹窄后的另一重要改變是血流頻譜紊亂,出現(xiàn)粗糙或嘈雜樣雜音。由于心排血量及血管管徑相對(duì)恒定,正常情況下,各條大血管的血流速度在一定正常值范圍內(nèi),當(dāng)血管發(fā)生局限性狹窄時(shí),狹窄段紅細(xì)胞血流速度增快,層流狀態(tài)被破壞,由于狹窄后血管代償性擴(kuò)張,高流速的血流經(jīng)過(guò)狹窄段后血流速度減慢,紅細(xì)胞流動(dòng)方向也是雜亂無(wú)章的,TCD表現(xiàn)為血流速度增快,藍(lán)色頻窗不明顯或消失,基線兩側(cè)出現(xiàn)局限性低頻高強(qiáng)度紅色信號(hào),為渦流頻譜。
渦流可出現(xiàn)在收縮期早期,有時(shí)可延長(zhǎng)至舒張?jiān)缙?,甚至存在于整個(gè)心動(dòng)周期,而且通常在基線兩側(cè)對(duì)稱(chēng)出現(xiàn),并可伴有低調(diào)粗糙的雜音。
狹窄的渦流頻譜需要與生理性渦流鑒別,生理性渦流常常出現(xiàn)在大動(dòng)脈分叉處。在分叉處,由于局部血流發(fā)生紊亂,層流狀態(tài)被破壞,如頸內(nèi)動(dòng)脈終末端-大腦中動(dòng)脈與大腦前動(dòng)脈分叉處,在MCA和ACA同時(shí)出現(xiàn)的深度,有時(shí)可以有生理性渦流出現(xiàn)。但生理性渦流常位于收縮早期,很少持續(xù)到舒張期,血流速度增快不明顯,也無(wú)明顯粗糙雜音。
當(dāng)某些特殊情況下,如血管極度狹窄或血管痙攣造成的血流速度異常增快,血流撞擊血管壁導(dǎo)致高調(diào)雜音,如高調(diào)尖銳的鷗鳴音(噢嗚音)或刺耳高調(diào)的機(jī)械性雜音(卡拉音),伴隨鷗鳴樣雜音出現(xiàn)特征性的短弧線高強(qiáng)度多普勒信號(hào)。短弧線多數(shù)情況下出現(xiàn)在收縮期,少數(shù)情況下收縮期和舒張期都出現(xiàn),分布于基線兩側(cè),但常以一側(cè)為主(與血流方向一致側(cè)更明顯)。