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異常多普勒頻譜血流速度減慢分析

作者:互聯(lián)網(wǎng)    瀏覽:130    發(fā)布時(shí)間:2022/3/30 16:23:03

KJ-2V2M型超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀是一款便攜、模塊式TCD儀。為單通道、單深度TCD儀,具有自動(dòng)包絡(luò)實(shí)時(shí)計(jì)算、電影回放、栓子跟蹤、參考值顯示、自動(dòng)報(bào)告生成等多項(xiàng)實(shí)用功能,KJ-2V2MTCD儀配備了KJ-PW-2MHzKJ-CW-4MHz超聲探頭,可用于顱內(nèi)血管檢測(cè)和顱外血管檢測(cè)。適應(yīng)科室:神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)室、功能檢查科、體檢科等。

與血流速度增快相比,在TCD檢測(cè)中血流速度減慢的改變有時(shí)不夠客觀,因?yàn)槭軝z查者手法、聲窗以及探測(cè)角度影響,血流速度的測(cè)量值有時(shí)可以與實(shí)際流速相比差距較大,導(dǎo)致TCD檢測(cè)到的血流速度減慢。但有時(shí)血流速度的下降也有重要的病理意義。

1. 狹窄動(dòng)脈遠(yuǎn)端的低流速、低搏動(dòng)性血流頻譜

血管管腔狹窄造成遠(yuǎn)端血流灌注下降,例如ICA起始段的狹窄,可以造成顱內(nèi)MCA血流灌注不足,從而檢測(cè)到血流速度的減低,此時(shí)除流速下降外,往往還伴有頻譜上的異常變化,如峰時(shí)后延、波峰圓鈍和低搏動(dòng)性,即血流頻譜呈低阻力型,伴PI值降低。這些變化結(jié)合流速的降低提示近端血管有嚴(yán)重的閉塞性病變發(fā)生。

2. 狹窄或閉塞近端低流速高阻力頻譜

嚴(yán)重狹窄或閉塞造成近端血管阻力增大,流速減低。如ICA起始段的閉塞可以導(dǎo)致其近端CCA的血流速度下降,且頻譜形態(tài)改變,表現(xiàn)為舒張期流速下降明顯,PI進(jìn)一步增高的低流速高阻力(高搏動(dòng)性)血流頻譜。

3. 血管先天發(fā)育不良導(dǎo)致的血流減慢

最常見(jiàn)于一側(cè)VA流速較對(duì)側(cè)明顯減慢,但頻譜形態(tài)正常,無(wú)明顯低搏動(dòng)性改變,往往提示此VA發(fā)育相對(duì)細(xì)小,屬于弱勢(shì)側(cè)VA。同樣,一側(cè)ACA發(fā)育不良也可以出現(xiàn)較對(duì)側(cè)ACA明顯不對(duì)稱,流速減慢的改變。

4. 其他原因?qū)е碌难魉俣葴p慢

心臟功能不全和老年性重度腦動(dòng)脈粥樣硬化性病變往往導(dǎo)致顱內(nèi)腦血流量普遍性下降,腦血管流速普遍性減慢;此外鎖骨下動(dòng)脈盜血、腦死亡等導(dǎo)致的顱內(nèi)動(dòng)脈低流速,因有特征性改變,容易鑒別。